공지사항
- 관리자
- 2025-12-11
- 조회: 272
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비급여 및 제증명 목록표 | |
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* 의료법 시행규칙 제42조의2(비급여 진료비용 등의 고지)에 의하여 고지합니다.
Ⅰ.행위료
분류 | 항목 | 가격정도(단위: 원) | 치료 재료 포함 여부 | 약제 포함 여부 | 특이사항 | |||||
중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | |||
기본진료료 | 상급 병실차액 | ABZ01 | 상급병실료 |
| 50,000 |
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검사료 | 신경계 기능검사 | FZ688 | 발음 및 발성검사 |
| 50,000 |
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| 신경인지기능검사 -웨스턴실어증검사 |
| 50,000 |
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이학요법료 | 이학요법료 | MZ006 | 언어치료 |
| 30,000 |
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MZ009 | 전산화인지재활치료 [주의.기억] |
| 30,000 |
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MX122 | 도수치료 | Manual Terapy4 | 40,000 |
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| 치료사에 따라 금액상이(30분) | ||
Manual Terapy5 | 50,000 |
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| 치료사에 따라 금액상이(30분) | ||||
Manual Terapy7 | 70,000 |
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| 치료사에 따라 금액상이(40분) | ||||
Manual Terapy8 | 80,000 |
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| 치료사에 따라 금액상이(40분) | ||||
Manual Terapy12 | 120,000 |
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| 60분 | ||||
기타 |
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| 보호자식 |
| 5,000 |
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보호자 공기밥 |
| 1,000 |
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점도증진제 |
| 30,000 |
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환의 | 환의복(한벌) | 30,000 |
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| 반납시 환불 | |||
환의복(상의) | 15,000 |
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환의복(하의) | 15,000 |
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시트 |
| 15,000 |
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방수턱받이(성인용) |
| 7,000 |
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신체보호대(장갑) |
| 15,000 |
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| 개당 | |||
위생용품 |
| 100,000 |
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2.치료재료대
분류 | 코드 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | |||
명칭 | 구분 | 비용 | 최처 비용 | 최고 비용 | ||||
치료재료 | M6710639. | MULTIFIX EF(폴리용) |
| 1,470 |
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| 본인부담율 50%,80% | 25.4.1 |
M6750007. | 케어픽스 엘티 |
| 334 |
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| 본인부담율 50%,80% | 25.4.1 | |
K6100003. | TEGADERM(10*12) |
| 543 |
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| 본인부담율 50%,80% | 25.4.1 | |
M3010310 | DUODERM HYDROACTIVE GEL 30G |
| 4820 |
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| 본인부담율 80% | 25.4.1 | |
3.약제비
분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
코드 | 명칭 | 비 용 | |||
경구약 | 052400511 | 메게이트현탁액(메게스트롤아세테이트) | 3,000 |
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642100700 | 삐콤정 | 50 |
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642200580 | 베스타제정(무당) | 200 |
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647802340 | 트레스탄캅셀 | 1,000 |
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646802660 | 서카딘서방정2mg(멜라토닌)_(2mg/1정) | 1,362 |
| 2021.10.14 | |
외용약 | 671701230 | 케이엠시프겔 | 7,000 |
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643601400 | 유락신연고(크로타미톤) | 5,000 |
| 2021.12.20 | |
주사제 | 645101720 | 유바솔주 250ml | 50,000 |
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643605130 | 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 | 28,000 |
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6789000850 | 콤비플렉스엠시티페리주 375ml | 100,000 |
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670607612 | 헤파린나트륨주사 100IU_(300I.U/3mL) | 3,000 |
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한방 |
| 첩약 | 250,000 | 약제추가에 따라 변경될수 있음. |
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4.제증명수수료
항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
PDZ010000 | 일반진단서 |
| 10,000 |
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PDZ010001 | 건강진단서 | 건강진단서(요양시설 입소용) | 10,000 |
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PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 |
| 10,000 |
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PDZ030000 | 사망진단서 |
| 10,000 |
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PDZ070001 | 장애 정도 심사용 진단서 | 장애 정도 심사용 진단서(신체적장애) | 15,000 |
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PDZ070003 | 후유장애진단서 |
| 100,000 |
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PDZ100000 | 국민연금 장애심사용진단서 |
| 15,000 |
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PDZ090002 | 입퇴원확인서 |
| 3,000 | 퇴원시 무료 1부 | 2024.1.1 |
PDZ170000 | 장애인증명서 |
| 1,000 |
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PDZ110101 | 진료기록사본 1~5매 |
| 1,000 | 1매~5매까지/ 1매당금액 |
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PDZ110102 | 진료기록사본(6매 이상) |
| 100 | 6매부터/1매당금액 |
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PDZ110004 | 진료기록영상(CD) |
| 10,000 |
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PDZ160000 | 제증명서 사본 |
| 1,000 |
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| 일반소견서 |
| 10,000 |
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| 일반소견서 |
| 10,000 |
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| 장해진단서 |
| 100,000 |
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| 뇌병변장애소견서 |
| 10,000 |
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| 장기요양보험 의사소견서 |
| 6,100 | 10% |
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| 장기요양보험 의사소견서 |
| 12,200 | 20% |
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| 장기요양보험 의사소견서 |
| 61,040 | 100% |
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